Η βάση για την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ερεθισμένες νευρικές ρίζες που βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ της 12ης πλευράς και του ουραίου οστού. Ο πόνος στην πλάτη προκαλείται συχνά από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται από ασθένειες όπως η οστεοχονδρωσία ή η σπονδυλοαρθροπάθεια.
Αιτίες του πόνου στην πλάτη
Συχνότερα, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από αλλαγές. Τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη, χωρίς να ελπίζουμε ότι "θα φύγουν μόνοι τους". Οι πιο συχνές αλλαγές σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι:
- Οστεοχονδρωσία;
- Προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Δίσκος πρόπτωση?
- Σπονδυλοαρθροπάθεια.
Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του πόνου στην πλάτη είναι η αύξηση των συμπτωμάτων του πόνου με αύξηση του εύρους κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης.
Άλλες εξίσου σοβαρές αιτίες πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Σπονδυλικά κατάγματα.
- Μεταστάσεις όγκων και όγκοι οι ίδιοι.
- Λοιμώδεις και μη μολυσματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.
- Ακτινοβολία πόνου (διάδοση κυμάτων πόνου) που προκαλείται από γυναικολογικές ή ουρολογικές παθήσεις.
Ξέρεις ότι?. Ε
Σύμφωνα με στατιστικά, έως και το 90% του πόνου στην πλάτη προκαλείται από δυσλειτουργία των σχηματισμών μυών-περιτονίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Και μόνο το 10% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων οσφυαλγίας σχετίζεται με διαταραχές της δομής των οστών (σπονδυλικές διαταραχές).
Η επιστήμη έχει αποδείξει ότι πολύ συχνά οι αιτίες της οστεοχονδρωσίας και της σπονδυλοαρθρίτιδας σε αυτό το τμήμα είναι η μετατόπιση των σπονδύλων (η οποία, παρεμπιπτόντως, μπορεί να διορθωθεί αρκετά εύκολα).
Παρεμπιπτόντως, είναι η μετατόπιση των σπονδύλων σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που είναι συχνά η αιτία της οσφυαλγίας σε παιδιά και εφήβους.
Ο αποκλεισμός των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (μπλοκ) προκαλεί αντιδράσεις μυϊκού τόνου που περιτυλίγονται σύμφωνα με το σχήμα πόνου-έντασης-πόνου.
Σχετικά με τα αίτια του πόνου στη μέση, θα ήθελα να πω στον αναγνώστη την πρακτική που εισήχθη στη θεραπεία του πόνου στην μέση στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα. Στη συνέχεια, η αιτία της φλεγμονής των νευρικών ριζών φάνηκε στη μολυσματική φύση και τις ανεπιτυχείς προσπάθειες θεραπείας του πόνου στη μέση με αντιβιοτική θεραπεία.
Με τα χρόνια, νέα διαγνωστικά εργαλεία όπως η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έδειξαν ότι η πραγματική φλεγμονή δεν είναι πάντα η αιτία του οσφυϊκού πόνου.
Ταξινόμηση του πόνου στην πλάτη
Τραυματολόγοι, χειρουργοί, σπονδυλολόγοι, χειροπράκτες, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων πόνου στην πλάτη:
- Lumboishalgia. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του πόνου είναι το «δόσιμο» του στο πόδι. Αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας μεσοσπονδύλιας κήλης.
- Lumbodynia. Χαρακτηρίζεται από οδυνηρό χαρακτήρα, συχνά έχει χρόνια πορεία. Συχνά αποτελεί «ανταμοιβή» για παρατεταμένο άγχος στη σπονδυλική στήλη σε καθιστική εργασία.
- Οσφυαλγία. Αυτό είναι ένα απότομο λομπάγκο. Συνήθως αυτή είναι η απάντηση του σώματος στην υπερκόπωση και την υποθερμία.
Παράγοντες κινδύνου
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να αναφερθούν και να επισημανθούν:
- Παρατεταμένη υποθερμία, υπερένταση και θέση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Αδύναμοι μύες και τένοντες στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Κάπνισμα, αλκοόλ και παχυσαρκία, που επιβαρύνουν τη σπονδυλική στήλη.
- Διάφορες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης που δεν μπορούν να διορθωθούν.
- Χρόνια ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.
- Ανεπαρκής διατροφή.
Διαγνωστικά για πόνους στη μέση
Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία για τον πόνο στη μέση, είναι απαραίτητο να γίνει ποιοτική διάγνωση. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι συννοσηρότητες μπορεί να είναι η αιτία του πόνου. Επομένως, οι ουρολογικές, γυναικολογικές παθήσεις των νεφρών πρέπει να αποκλειστούν.
Η διάγνωση του πόνου στην πλάτη είναι συχνά εύκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί ιατρική εξέταση και ιατρικό ιστορικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα με τη μορφή μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας, ακτινογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Προβλέψεις
Ο πόνος στη μέση είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα και όμως δεν πρέπει να είστε ατημέλητοι. Μην βασανίζετε τον εαυτό σας με πόνο ή μην τον αφήνετε να σας κουράζει. Εάν δεν υποχωρήσουν για 2-3 ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να τα σταματήσετε.
Τι είναι το βούλωμα; Βαλβίδα - τερματισμός ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας.
Οι κύριες προγνώσεις ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία από την οποία ξεκίνησε ο πόνος και τι τον προκαλεί. Η χειρότερη πρόγνωση είναι όταν ο πόνος εμφανίζεται σε μικρή ηλικία. Νωρίς (σε ηλικία 20-22 ετών) προβλέπεται ο σχηματισμός προεξοχών με το σχηματισμό μεσοσπονδύλιων κήλων σε ηλικία 30-35 ετών. Επιπλέον, εάν τα προβλήματα αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα διάχυτα νευρολογικά συμπτώματα, η αγγειακή νόσος και η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορούν να επιδεινώσουν την εξέλιξη της κήλης. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση μπορεί να δοθεί για την ανάπτυξη του πόνου στην ηλικία των 50 ετών και άνω, με τον σαφή εντοπισμό του στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και την ελαφριά ανακούφισή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύμπτωμα πόνου οφείλεται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Θεραπεία πόνου στην πλάτη
Μια κατάσταση στην οποία πρέπει οπωσδήποτε να δείτε έναν γιατρό:
- Πρόσφατος τραυματισμός στη μέση.
- Αυξημένος πόνος τη νύχτα.
- Ζυγισμένη ογκολογική ιστορία.
- Πρόσφατα μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες.
- Ο Bob συνοδεύεται από ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων.
- Η πρώτη περίοδος πόνου στη μέση στη ζωή μου που είναι υψηλής έντασης.
- Ένα σταθερό υψηλό κύμα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης που δεν διορθώνεται όταν αλλάζετε στάση ή κινείστε
- Νευρολογικό έλλειμμα, αλλαγές στη συνείδηση έως απώλεια.
Κατά τη θεραπεία του πόνου στη μέση, πρέπει να αντιμετωπιστεί η βασική αιτία. Συχνά πρόκειται για βλάβες των σπονδύλων και του μυοσκελετικού συστήματος.
Τα θεραπευτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται συνήθως για συμπτώματα πόνου στην οσφυϊκή σπονδυλική περιοχή περιλαμβάνουν:
- Εξάλειψη της σπονδυλικής υπεξάρθρωσης.
- Μέτρα ακινητοποίησης.
- Μέτρα αναισθησίας και εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Σχηματισμός της βέλτιστης κατάστασης της μυϊκής και συνδετικής συσκευής και του σωστού φυσιολογικού κινητικού στερεότυπου στον ασθενή.
Στην περίπτωση μέτρων έκθεσης σε φάρμακα, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ ενέσεων και υπόθετων με δικλοφαινάκη (για οξύ πόνο υψηλής έντασης). Αλλά θυμηθείτε ότι το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό μόνο μετά από πλήρη εκτίμηση της κατάστασής σας, ενδείξεων και αντενδείξεων.
Οι κύριοι μύθοι για τον πόνο στην πλάτη
Μύθος 1. "Εάν αισθανθείτε πόνο στη μέση, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι. "
Η ακινητοποίηση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, θα επιβραδύνει το μεταβολισμό των ουσιών στους ιστούς και θα αυξήσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να συμμετέχετε ενεργά στην άσκηση εάν έχετε πόνο στην πλάτη. Ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει τον βέλτιστο τύπο κίνησης για την κατάστασή του.
Μύθος 2. «Η εμφάνιση πόνου στην πλάτη υποδηλώνει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία».
Ένας μύθος στο επίπεδο της βλακείας. Στα αρχικά στάδια μιας νόσου που προκαλεί πόνο στην οσφυϊκή χώρα, η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Η θεραπεία του πόνου πρέπει να ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους επιρροής. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους και μεθόδους για συντηρητική θεραπεία ακόμη και μιας βλάβης τόσο σοβαρής όσο και η κήλη δίσκου.
Μύθος 3. "Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς διάγνωση"
Άλλη μια βαθιά παρεξήγηση. Οι σωστά διαγνωστικές δοκιμές είναι συχνά σε θέση να «ανοίξουν τα μάτια τους» τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή και να τους βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν την αιτία του πόνου πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
Μύθος 4. "Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί με" συσκευές θαυματουργού μασάζ ", κορσέδες, στρώματα"
Κάποια ανακούφιση μπορεί φυσικά να επιτευχθεί με τη χρήση εξοπλισμού μασάζ (όχι σε οξεία μορφή), με κάποιες μεθόδους συγκράτησης και με καλό κρεβάτι. Αλλά δεν θα εξαλείψουν την αιτία του πόνου.
Μύθος 5. «Ο πόνος στην πλάτη δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται. Όλοι τα έχουν και δεν είμαι εξαίρεση. "
Ένα παραλήρημα που δεν έχει καμία απολύτως σχέση με την πραγματική πορεία των γεγονότων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος στη μέση εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Και ο δήθεν μεγάλος αριθμός των προσβεβλημένων οφείλεται στη χρόνια πορεία ασθενειών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες συχνά δεν αντιμετωπίζονται.